Рубрика: Все о беременности.

Токсоплазмоз и беременность.

Токсоплазмоз и беременность.

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое внутриклеточным простейшим паразитом (токсоплазмой).В зависимости от степени выраженности процесса выделяют острую, подострую, инаппарантную и хроническую формы.Острая — процесс возникает с яркой клиникой, внезапно, лабораторные анализы показывают высокие цифры специфических иммуноглобулинов , подострая — клинические проявления менее ярко выражены, лабораторно- такие же, как в острой стадии, инаппарантная — клиники нет, а лабораторные анализы говорят об остром процессе.И хроническая, протекает бессимптомно и в анализах — невысокие цифры иммуноглобулинов.Большое количество людей является носителями токсоплазмы без каких-то проявлений.Источником заражения чаще бывают животные семейства кошачьих, а также употребление в пищу недостаточно обработанного мяса или свежей зелени и ягод с грядки, с земли.Острая стадия характеризуется повышением температуры, ознобом,мышечными болями, общей слабостью и недомоганием, различными нарушениями со стороны центральной нервной системы(головные боли, головокружения) и органов зрения .
При беременности наиболее опасно острое инфицирование.Установлено, что возбудитель легко проникает через плаценту от матери к плоду.Чем больше срок беременности, тем больше риск заражения плода.Стоит отметить, что при более ранних сроках, в первом и втором триместре беременности (до 24 недель), более высок риск повреждающего действия токсоплазмы на плод, вплоть до гибели плода внутриутробно и самопроизвольного прерывания беременности. В третьем триместре инфицирование достигает 80%, но губительное воздействие на органы и системы плода меньше.
Диагноз токсоплазмоза ставится на основании исследования крови на TORCH — инфекции.Причем в сыворотке крови определяют количество иммуноглобулинов М и G.Наличие в невысоком титре IgG, говорит о носительстве или хронической формы токсоплазмоза. Это для текущей беременности не опасно. Наличие IgM,причем в увеличивающемся количестве через 2-4 недели — повод для дальнейшего обследования. В первую очередь оценивается состояние плода.Проводится УЗ- исследование и исключается внутриутробная патология плода, делается кордоцентез (взятие крови из пуповины плода) и амниоцентез (взятие околоплодных вод).При наличии грубых повреждений плода рекомендуют прерывание беременности.При отсутствии изменений со стороны плода, беременность пролонгируют и ведут совместно с врачом инфекционистом.Проводится соответствующее лечение, согласно стандартов и индивидуальных особенностей беременной женщины.
Чтобы избежать проблем с выявлением токсоплазмоза при беременности, нужно пройти обследование на все TORCH — инфекции на этапе ее планирования.Такой подход к рождению здорового ребенка будет рациональным и правильным.На сегодня это все.
Желаю вам здоровья! Ваша Марина Кононенко.

«Догоняете» беременность?

«Догоняете» беременность?

Здравствуйте , милые дамы!

Мы с вами уже рассмотрели проблемы, связанные с наступлением непланированной беременности. А, ведь, существует прямо противоположная проблема. Желание иметь ребенка. Но что-то не ладится.Давайте разберем эту ситуацию.

По определению ВОЗ(Всемирной Организации Здравоохранения), бесплодием в браке называется отсутствие способности к зачатию у пары,регулярно живущей половой жизнью без применения средств контрацепции в течение года. Следует особо подчеркнуть некоторые моменты. Во-первых, бесплодие в паре, именно той и в том составе, которая решает сейчас эту проблему. То есть,подразумевается, что любой из данной пары в другом браке может такую способность иметь. Во — вторых, срок, в течение года. Нередко ко мне обращались молодые пациентки, которые проверялись по поводу бесплодия через 2-3 месяца после замужества. В- третьих, отсутствие средств защиты от беременности обоими супругами.

Если все параметры, указанные выше соблюдены, но беременность не наступила, следует обратиться к специалистам за консультацией, что делать дальше. Оптимальный вариант — визит в Центр планирования семьи, которые есть теперь в каждом крупном городе. Если такой возможности нет, то женщина идет к гинекологу, а мужчина к урологу- андрологу, в глубинке такую функцию выполняет врач — хирург.

После обследования, врачи определят, что делать дальше.

Для наступления беременности важны правильные процессы выработки половых клеток у мужчин и женщин. В домашних условиях можно отследить, наступает ли овуляция — созревание женской половой клетки. Это можно сделать тестами на овуляцию, которые свободно продаются в аптеке. Определение проводится с 12-го по 16-ый дни цикла, считая от первого дня последней менструации. Техника схожа с определением беременности.Такие же полоски опускаются в мочу и оценивается результат. Только проведение этого теста рекомендуется в вечернее время, все 5 дней подряд. При появлении двух полос — овуляция произошла. Для получения лучшего эффекта(т.е. наступление беременности), следует предыдущие 3 дня — воздержаться от половых контактов, а с наступлением овуляции — в течение 24 часов — один половой контакт и через 12 часов от него — «контрольный» половой контакт.

Это общие рекомендации, которые могут привести к зачатию. В случае, если овуляции нет, следует обследоваться серьезно. В случае, если овуляция есть 2-3 месяца подряд по тестам, а беременности нет, необходимо дальнейшее обследование. Начинать надо с обследования мужчины. Он сдает анализ спермы. При отклонениях в анализе, проходит лечение и все вышеуказанные мероприятия повторяются. Как правило, с хорошим результатом.

Вопросы обследования и лечения бесплодия в браке рассмотрим в другой статье.На сегодня все.

Будьте здоровы и счастливы!

Ваша Марина Кононенко.

Медицинский аборт,виды,риски,контрацепция после прерывания беременности.

Медицинский аборт,виды,риски,контрацепция после прерывания беременности.

 

                             Здравствуйте, милые дамы!

                Искусственный или медицинский аборт производится в сроки до 12 недель, считая от первого дня последней менструации.

                           Существует несколько способов прерывания беременности:

  • Медикаментозный. Применяется при задержке  до 42 дней, считая от первого дня последней менструации. Принимается два вида таблеток (одни для остановки развития беременности, другие – для усиления сократительной способности матки). После приема вторых таблеток происходит самопроизвольное опорожнение матки. В дальнейшем – контроль УЗИ для исключения остатков плодного яйца. Плюсом данного метода является его более щадящее течение. Существует риск кровотечения, неполного опорожнения матки, ввиду нечувствительности организма к действию таблеток – продолжение развития беременности. Все эти осложнения могут привести к инструментальной ревизии полости матки (хирургическое вмешательство).
  • Ваккуум — аспирация плодного яйца. Называется еще регуляцией менструального цикла. Применяется тоже до 42 дней задержки, проводится амбулаторно в условиях женской консультации. В последние годы с внутривенным обезболиванием. Риск механической травмы шейки матки, перфорации (прокола) мышцы матки, развития кровотечения. Проводится без дополнительного выскабливания стенок матки.  Но возможность травмы есть, особенно при использовании металлических инструментов  (бывает применение пластмассовых наконечников, что несколько снижает риск травм).
  • Хирургическое удаление беременности. Проводится в сроки от 6 до 12 недель. Такие операции проводятся в условиях гинекологических стационаров, потому что риск механических повреждений увеличивается с увеличением срока. Может возникнуть необходимость в оказании экстренной помощи. При перфорации матки – лапароскопическая или полостная операция для ушивания полученного повреждения.

Подведем итог. Прерывание беременности по желанию женщины разрешено до 12-недельного срока. В ранние сроки возможно проведение медикаментозного или вакуумного удаления плодного яйца. В более поздние сроки – хирургический аборт. Хочу сказать, что любой из методов служит гормональным стрессом для женского организма и требует реабилитации. Применяется гормональная контрацепция на 3-6 месяцев после аборта. Все виды хирургического аборта могут протекать с осложнениями, что становится причиной развития  бесплодия в дальнейшем.  Лучше избегать абортов, применяя современные средства предохранения от нежелательной беременности. На ранних сроках предпочтительней медикаментозный аборт, исключающий механическую травму.

На сегодня это все.

                                  Желаю вам здоровья и удачи!

                                      Ваша Марина Кононенко.