Рубрика: Контрацепция

«Аварийная» контрацепция.

«Аварийная» контрацепция.

 

                                                                                            Здравствуйте, милые дамы!

Продолжая тему контрацепции, давайте поговорим о способах и методах предотвращения наступления нежелательной беременности после незащищенного полового контакта. В такой ситуации может оказаться любая женщина. К примеру, пропуск 2-х таблеток при гормональной  контрацепции, разрыв или сползание презерватива во время акта, непроизвольное семяизвержение у мужчины при прерванном коитусе (половом акте).

Существует на сегодня много методов. Их принято разделять на гормональные и негормональные. Наиболее «древними» считаются спринцевания (вымывание спермы из влагалища). Применяется кипяченая вода, можно с добавлением марганцовки (раствор должен быть СЛЕГКА! розовым, чтобы не сжечь слизистую влагалища). После спринцевания рекомендуется введение спермицидов (свечи или крем «Фарматекс», свечи «Контрацептин», «Патентекс – Овал» и др.). Эффективность данного метода невысока, да, и условий для всех манипуляций может не быть.

Другим негормональным методом экстренной контрацепции служит введение  внутриматочных контрацептивов, содержащих медь (например, спираль «Мультилоуд Cu-375»). Главное условие: спираль должна быть введена не позднее 5 дней с момента незащищенного акта.

Наиболее современным методом негормональной «пожарной» контрацепции служит прием препарата «Мифепристон» в дозе 10мг.  (в аптеках этот препарат продают под названием «Женале»).Именно этот препарат применяется для медикаментозных абортов. Конечно, прием его должен быть под контролем врача. Можно однократно принять 10мг Гинопристона, но не позднее 72 часов с момента «аварийного» контакта.

Теперь поговорим о гормональной экстренной контрацепции. Широко распространено  применение  препаратов с большими дозами гестагенов. В аптеках можно приобрести без рецепта препараты «Эскапел» и «Постинор. Эффект от их  применения зависит от времени приема. Оптимальный срок – первые 24 часа после незащищенного контакта. Но не позднее 72 часов по инструкции к препарату (хотя в настоящее время идет разговор о возможности приема таблеток до 120 часов после акта). Сразу стоит сказать, что частое использование такого средства защиты может привести к нарушению функции яичников. Принимается 1 таблетка сразу и через 12 часов – вторая. Иногда на фоне приема препаратов отмечается задержка менструации.  При задержке свыше 7-10 дней необходим визит к гинекологу и проверка тестом на наличие беременности.

Другим методом гормональной экстренной контрацепции служит прием комбинированных эстроген — гестагенных препаратов (т.е. обычные таблетки, которые применяются для плановой защиты —  «Регулон», «Ригевидон» и другие). Метод этот называется методом Юзпе, по имени автора его предложившего. Смысл метода —  в приеме больших доз как эстрогенов, так и гестагенов. В зависимости от дозы одной таблетки принимается сразу 4 или 5 таблеток и через 12 часов – еще 4 или 5. Доза эстрогенов должна быть 100 микрограмм, доза гестагенов – 0,5 миллиграмм (на один прием). Конечно, самостоятельно принимать препарат таким методом я не посоветовала бы. Необходима консультация врача, который будет наблюдать за вами. Существует ряд противопоказаний для этого метода. Их определить сможет только специалист.

На сегодня это все. Если статья понравилась, оставьте свой комментарий.

                                                                                                 Желаю вам здоровья и удачи.

                                                                                                     Ваша Марина Кононенко.

Контрацепция, виды, применение после родов и абортов.

Контрацепция, виды, применение после родов и абортов.

 

Здравствуйте, милые дамы!

Проблемы регулирования рождаемости детей в каждой семье решаются по-своему. Идеальным будет вариант, когда беременности планированные, согласованы и ожидаемы обоими супругами. Наиболее оптимальным для зачатия и деторождения является возраст женщины с 25 до 35 лет. Как же уберечься от незапланированной беременности? Только ли женщины должны об этом позаботиться?

Контрацепция – так называется способность защититься от нежелательной беременности. Какими качествами должна она обладать? Главное, это надежность. Второе непременное качество – удобство применения. И, наконец,  безопасность для здоровья при использовании.

Принято делить контрацепцию на мужскую и женскую. Понятно, что такое деление подразумевает, кем используются средства защиты. Почему-то считается, что предохранение от беременности —  это удел только женщин (характерно для нашей страны, не правда ли?). Наверное, такое отношение к своей партнерше просто некорректно, а еще говорит о низкой грамотности нашей сильной половины

. Во всем мире мужчины ищут возможности использовать защиту самим, а не только женщине.

Теперь подробнее о мужской контрацепции. Применяются следующие большие группы способов и средств.

  • Барьерные (презервативы).
  • Физиологические или поведенческие (прерванные половые акты, либо воздержание).
  • Химические (применение спермицидов, других химических препаратов, гормонов – средств, снижающих или полностью ликвидирующих активность спермиев).
  • Оперативные или хирургические ( вазорезекция, вазэктомия).

Барьерный метод наиболее широко используется, но не является надежным. Возможны такие проблемы как разрыв презерватива, сползание его при контакте. У мужчин снижается чувствительность, что тоже немаловажно. Поэтому, данный метод как основной и постоянный не используется.

Прерванные контакты и воздержание тоже не надежны. Необходимость контроля  за  всем процессом в течение акта снижают яркость впечатлений, да, и при частом использовании могут привести мужчину к сексуальной дисфункции, вплоть до развития импотенции.

Поскольку мужские органы находятся снаружи, а не внутри, то любое сильное воздействие может приводить к потере фертильности (оплодотворяющей способности). На этом факте применяли нагревание яичек  мужчины в древней Японии. Прием ванны, температурой около 47 градусов в течение получаса ежедневно, давал временную стерилизацию мужчины до месяца. Такая мужская стерилизация получила название «яйцо самурая». Конечно, при частом использовании, этот метод приводил к необратимым изменениям и был основой для развития рака яичек. Под воздействием температур, вибрации, излучений возможно развитие мужского бесплодия.

Химическая контрацепция предполагает прием гормональных препаратов в виде таблеток или введения под кожу пластиковой капсулы, которая полностью растворяется за 2-4 недели. Эффект сохраняется до нескольких месяцев. Существует мужская спираль. Это устройство в виде зонтика, вводится в половой член мужчины, содержит гель, оказывающий губительное действие на спермии при эякуляции (выбросе спермы). На сегодня в России этот метод не используется.

Хирургические методы.  Суть методов в перевязке или пересечении семявыносящих канальцев. Метод дает 100% стерилизацию. Причем на другие мужские качества это никак не влияет. Половое  влечение (либидо) даже возрастает. Если ранее такие операции  считались необратимыми и потому мало использовались, то в настоящее время с использованием новых операционных методик и материалов, процесс, при желании мужчины, можно восстановить полностью.

Женская контрацепция имеет более длительную историю и совершенствовалась столетиями. Принято выделять следующие виды и способы защиты от нежелательной беременности.

  • Биологический или календарный метод. Метод применяется для подсчета «опасных» дней в течение одного менструального цикла. Учитывая, что каждый цикл протекает очень индивидуально, точно до часов отследить жизнь яйцеклетки невозможно. Поэтому метод считается ненадежным. Тем не менее, существует формула для определения дней, когда риск наступления беременности велик. Применение ее в комплексе с тестами на овуляцию может дать неплохой эффект. Итак, формула: необходимо посчитать длину циклов за последние 6 месяцев (без применения гормональных средств защиты). Определяем самый длинный и самый кроткий циклы. Из величины длинного цикла вычитаем постоянное число 11, а из короткого – 18. Например, длинный цикл – 29 дней. Минус 11, получаем число 18, а самый короткий – 26 дней. Минус 18,получаем число 8. Значит, «опасными» в плане зачатия будут с 8-го по 18-ый  дни менструального цикла, считая от первого дня предыдущей менструации. Получается, если кровотечение длилось 5 дней, то на 3-ий день после его окончания, может быть зачатие. Если дополнительно эти 10 дней (с 8 по 18) применять тесты на овуляцию, то надежность метода можно увеличить на 30-40%.
  • Механический метод. Применение женских диафрагм и колпачков. Суть метода заключается в том, что во влагалище женщины вводится резиновая мягкая пластинка с круглыми (как на мужском презервативе) краями. Ее даже называют женским презервативом. Она препятствует контакту шейки матки со спермой. На таком же принципе работает влагалищный колпачок. Только его надевает врач на приеме на 4-5 день цикла, желательно его менять 1 раз в 7 дней и обязательно удалить за 3-4 дня до предполагаемого срока очередной менструации. Средство надежное, но неудобство в постоянном посещении гинеколога. Широкого применения не имеет.
  • Химический метод. Применение спермицидов (средств, снижающих активность спермиев). Формы применяются различные: кремы, свечи, влагалищные таблетки, гели, полоски, тампоны. Применяются непосредственно перед контактом, дальнейшее их удаление (вымывание) зависит от формы применения. Обычно очень четко прописаны все условия в инструкции к препарату.
  • Внутриматочный метод. Введение в полость матки специального устройства. Метод очень древний. Еще у царицы Клеопатры было обнаружено золотое кольцо в полости матки. На сегодня существует огромный выбор внутриматочных контрацептивов (спиралей). Дополнительно,  для противовоспалительного действия, эти устройства снабжены медными, серебряными или золотыми  включениями. Есть спираль – контейнер с гормонами («Мирена»), на фоне ношения которой наступает аменорея. Применяется чаще с лечебной целью.
  • Гормональный метод. Очень широкое распространение получил в Европе. На сегодня существует огромный арсенал гормональных таблеток. Различают монофазные (все таблетки в упаковке одного цвета и с одинаковыми дозами), двухфазные ( таблетки двух цветов и разные по составу для, каждой фазы менструального цикла – свои), трехфазные (имитируют колебания гормонов при нормальном цикле). Подбором препарата лучше заняться вместе с врачом, который сможет наиболее правильно подобрать вам таблетки. Ведь можно не только защитить женщину от нежелательной беременности, но и  улучшить какие-нибудь другие качества: снижение  или увеличение веса, рост молочных желез, улучшение роста волос и ногтей,  улучшение состояния кожи. Только гинеколог сможет выбрать ваш индивидуальный препарат.  Показана гормональная контрацепция  на 3-6 месяцев после абортов и выкидышей, для  наиболее полной реабилитации женщины.

Другие формы гормональной контрацепции: влагалищное кольцо «Нова-Ринг». Тонкое силиконовое кольцо большого диаметра, которое женщина сама вводит во влагалище на 5-ый день менструального цикла, носит 21 день, затем удаляет. Делает 7 дней перерыв, снова ставит кольцо на 21 день.

Пластырь «Евра». В упаковке 3 пластинки, по виду схожие с перцовым пластырем. Пластинка наклеивается на чистую сухую кожу внизу живота или поясницы, на 7 день снимается и рядом (на другое место) наклеивается следующая. При ношении пластыря можно принимать ванну или душ, но следить, чтобы не было отклеивания. После удаления последней пластинки – 7 дней перерыв и снова все сначала. Эффект, как при приеме таблеток. Такой метод показан женщинам с заболеваниями желудка, когда прием таблеток проблематичен.

Инъекционный контрацептив. Введение препарата внутримышечно 1 раз в три месяца.  «Депо Провера». Применяют сегодня в родильных домах, в раннем послеродовом периоде. Единственным недостатком служит длительное (иногда до года) восстановление нормального цикла после отмены.

Подкожный имплант. Введение препарата врачом в область плеча. Действует 5 лет. Дает практически 100% защиту, не надо беспокоиться о пропуске таблеток или отклеивании пластыря.  Но достаточно дорогостоящий и введение требует врачебного вмешательства. Через 5 лет пластиковые капсулы удаляются.

На сегодня все.

                                       Желаю вам здоровья и удачи.

                                        Ваша Марина Кононенко.