Месяц: Февраль 2019

Эндометриоз.Что это за заболевание? Клиника и диагностика.

Эндометриоз.Что это за заболевание? Клиника и диагностика.

Здравствуйте, милые дамы!
Сегодня я хочу остановиться на таком заболевании, как эндометриоз.
Пожалуй, это самое распространенное и загадочное заболевание женской половой сферы.
Как правило, включение в состав названия «оз» или «оид» означает — похожий, сходный.То есть, эндометриоз — похожий на ткань эндометрия (это внутренняя оболочка, выстилающая полость матки, которая отторгается и отпадает в каждую менструацию).Отсюда можно судить и о заболевании.Похожие на эндометрий очаги, расположенные в нетипичном месте.Но ведут себя эти очаги так же, как и сам эндометрий.Поскольку внутренняя оболочка полости матки зависит от колебания уровня женских половых гормонов, то и эти, подобные ей очаги, ведут себя также.
Что служит причиной развития, какова природа происхождения заболевания — до сих пор неясно.Нет ни одной теории , которая бы достоверно объяснила все возможные виды данной патологии и клинические проявления.
Существует теория генетического наследования женщинами по материнской линии этого заболевания.Это значит, что наличие эндометриоза у мамы, может быть предрасполагающим риском развития болезни у дочери.
Есть теория развития заболевания в результате патологий перенесенных женщиной ранее, таких как воспалительные процессы, травмы в родах и при хирургических вмешательствах, опухоли (миома матки).Сочетание последней с эндометриозом весьма частое явление.
Имеет место и теория ретроградного (обратного) заброса эндометрия через трубы в брюшную полость.Однако, что является причиной такого процесса, пока остается без объяснений.По этой теории кусочки эндометрия попадают в маточные трубы, потом в брюшную полость и приживаются на различных тканях и органах.Отсюда появляется эндометриоз кишечника, брюшины, яичников.
Поскольку ткань эндометриоидных очагов схожа с эндометрием и гормонозависима, то ближе к менструации они становятся больше, разрастаются и в момент менструации, при отторжении настоящего эндометрия, «плачут»( из них оттекает кровь).
Как проявляется заболевание?Как можно заподозрить, что у вас эндометриоз?
К сожалению, какого-то одного патогномоничного признака у болезни нет.Нередко их вообще нет, болезнь протекает бессимптомно.Но, наличие мажущих коричневого цвета выделений в межменструальный промежуток ближе к менструации, наличие болей неясной локализации внизу живота и поясницы, различные нарушения цикла в виде обильных и болезненных менструаций,бесплодие без применения средств защиты от непланированной беременности — все признаки могут при обследовании показать эндометриоз.Поэтому, в целях профилактики, желательно посещать гинеколога не реже двух раз в год.Даже при отсутствии каких-либо проявлений.
Как проводится диагностика эндометриоза?Помимо сбора анамнеза и жалоб пациентки, при осмотре можно увидеть эндометриоидные очаги в шейке матки, при двуручном исследовании можно определить увеличение матки или яичников, определить наличие спаек в малом тазу.Далее проводится ультразвуковое обследование.Лучше его делать во вторую фазу цикла(см. статью о менструальном цикле).Метод неинвазивный и достаточно информативный.При обследовании женщин по поводу бесплодия, проводится МСГ и на рентгеновских снимках бывает четко виден неровный контур полости матки, что говорит за наличие эндометриоза тела матки.Наиболее информативными методами считаются гистероскопия и лапароскопия.Это уже оперативные методы, которые позволяют еще провести сразу и хирургическое лечение очагов.
Методы лечения рассмотрим с вами в другой статье.На сегодня у меня все.Пишите комментарии,задавайте вопросы.
С наилучшими пожеланиями, ваша Марина Кононенко.