Месяц: Декабрь 2017

«Догоняете» беременность?

«Догоняете» беременность?

Здравствуйте , милые дамы!

Мы с вами уже рассмотрели проблемы, связанные с наступлением непланированной беременности. А, ведь, существует прямо противоположная проблема. Желание иметь ребенка. Но что-то не ладится.Давайте разберем эту ситуацию.

По определению ВОЗ(Всемирной Организации Здравоохранения), бесплодием в браке называется отсутствие способности к зачатию у пары,регулярно живущей половой жизнью без применения средств контрацепции в течение года. Следует особо подчеркнуть некоторые моменты. Во-первых, бесплодие в паре, именно той и в том составе, которая решает сейчас эту проблему. То есть,подразумевается, что любой из данной пары в другом браке может такую способность иметь. Во — вторых, срок, в течение года. Нередко ко мне обращались молодые пациентки, которые проверялись по поводу бесплодия через 2-3 месяца после замужества. В- третьих, отсутствие средств защиты от беременности обоими супругами.

Если все параметры, указанные выше соблюдены, но беременность не наступила, следует обратиться к специалистам за консультацией, что делать дальше. Оптимальный вариант — визит в Центр планирования семьи, которые есть теперь в каждом крупном городе. Если такой возможности нет, то женщина идет к гинекологу, а мужчина к урологу- андрологу, в глубинке такую функцию выполняет врач — хирург.

После обследования, врачи определят, что делать дальше.

Для наступления беременности важны правильные процессы выработки половых клеток у мужчин и женщин. В домашних условиях можно отследить, наступает ли овуляция — созревание женской половой клетки. Это можно сделать тестами на овуляцию, которые свободно продаются в аптеке. Определение проводится с 12-го по 16-ый дни цикла, считая от первого дня последней менструации. Техника схожа с определением беременности.Такие же полоски опускаются в мочу и оценивается результат. Только проведение этого теста рекомендуется в вечернее время, все 5 дней подряд. При появлении двух полос — овуляция произошла. Для получения лучшего эффекта(т.е. наступление беременности), следует предыдущие 3 дня — воздержаться от половых контактов, а с наступлением овуляции — в течение 24 часов — один половой контакт и через 12 часов от него — «контрольный» половой контакт.

Это общие рекомендации, которые могут привести к зачатию. В случае, если овуляции нет, следует обследоваться серьезно. В случае, если овуляция есть 2-3 месяца подряд по тестам, а беременности нет, необходимо дальнейшее обследование. Начинать надо с обследования мужчины. Он сдает анализ спермы. При отклонениях в анализе, проходит лечение и все вышеуказанные мероприятия повторяются. Как правило, с хорошим результатом.

Вопросы обследования и лечения бесплодия в браке рассмотрим в другой статье.На сегодня все.

Будьте здоровы и счастливы!

Ваша Марина Кононенко.

Это может быть интересно.

Это может быть интересно.

 

Здравствуйте, милые дамы!

Работая на гинекологическом приеме, мне часто приходилось слышать вопросы пациенток о женской сексуальности. Тема, конечно, гинекологическая  лишь отчасти. Изучая данный вопрос, консультируясь с психологами, психотерапевтами, сексологами, я пришла к определенным выводам. Поделюсь ими сегодня с вами. Если они будут для вас полезны, буду рада, очень жду вашей обратной связи в комментариях.

Итак, известно, что женская сексуальность — это целый комплекс свойств, черт, характеристик каждой женщины индивидуально. Способность привлечь внимание мужчин. Большинство женщин считают основным внешнее проявление, то есть внешняя привлекательность. Но ведь женщин, обладающих безупречными внешними данными не так много. Здесь, скажете, простор для пластических хирургов, косметологов и т. д. Хочу разочаровать вас. Вся ваша сексуальность содержится у вас в голове. Да-да, именно там. Главное, это ваш интеллект. Ваши манеры, стремление к совершенству, умение соответствовать ситуации, способность пофлиртовать и пококетничать – все определяется уровнем вашего развития. Именно такие женщины интересны для противоположного пола.

Теперь о сексе, как таковом. Наверное, тоже не новость для вас, что поведение мужчин и женщин в сексе различное. Мужчина всегда в «стадии готовности», привести его в состояние возбуждения может откровенный женский взгляд, игра локоном, нечаянно расстегнувшаяся пуговка на кофточке или мелькнувшая в разрезе юбки кружевная резинка чулочка. Для женщины важна окружающая обстановка. Потому, что сконцентрироваться на своих ощущениях и расслабиться, она может только в определенных условиях. Если изобразить графически чувствительность мужчины в период полового контакта, получится остроконечная вершина. Быстрое нарастание и такое же быстрое снижение. У женщин чувствительность нарастает медленнее, но длительно сохраняется на высоком уровне (плато), затем постепенно снижается. Считается, что пик женской чувствительности протекает намного ярче эмоционально, чем у мужчин. Представители сильного пола испытывают состояние оргазма при каждом завершенном контакте. Женщине, чтобы достичь состояния оргазма нужно время. Следовательно, ей необходима предварительная подготовка. Сексологи утверждают, что эрогенных  точек на теле женщины очень много. Для каждой они индивидуальны. Вы можете сами изучить свое тело и найти те места, прикосновение к которым дает приятные ощущения. Потом сориентируйте своего партнера, что вам нравится. Помните, что мужчины предпочитают более «жесткие» воздействия. Если его воздействие на вашу точку не дает нужного эффекта, пробуйте это сделать сами. Вы точно сделаете себе приятно, а результат будет ошеломляющим.

Низ живота, внутренняя поверхность бедер, область промежности – центр скопления эрогенных точек. Отдельно стоит сказать про влагалище. Установлено, что на передней стенке в области средней трети лона находится точка G, отвечающая за оргазм у женщин. Смещение стенки после родов, возрастные и гормональные нарушения, травмы и операции во влагалище могут приводить к смещению данной точки и половые контакты перестают доставлять наслаждение женщине. Для исправления этой ситуации, возможно введение гиалуроновой кислоты в слизистую под точку G. Кислота притягивает к себе воду, и участок слизистой становится выпуклым, легко доступным при контакте и приводит к увеличению чувствительности женщины. Такая процедура проводится в условиях женских  гинекологических центров, чаще частных, и является платной. После введение препарата, эффект держится от 4 до 6 месяцев.

На сегодня это все, что я хотела вам рассказать. Жду ваших комментариев.

Желаю вам здоровья и удачи!

Ваша Марина Кононенко.

Дисплазия шейки матки.Что это такое? Как лечить?

Дисплазия шейки матки.Что это такое? Как лечить?

Здравствуйте, милые дамы!

Сегодня поговорим о дисплазии. Диагноз, который указан в заголовке, в принципе, неверный. Правильнее будет сказать дисплазия эпителия шейки матки. Давайте разбираться.

Итак, в медицине любое расстройство или нарушение  обозначается приставкой «дис». Например, дисфункция яичников — подразумевает расстройство функции яичников, диспепсия — расстройство пищеварения, дистония — нарушение тонуса и так далее. Отсюда, дисплазия — нарушение образования клеток.

В слизистой оболочке, покрывающей шейку матки, выделяется три слоя:базальный, промежуточный и функциональный. Первый располагается на границе с мышечным слоем, где проходит много кровеносных сосудов.Основная задача этого слоя — постоянное образование новых клеток. Промежуточный слой состоит из множества мелких, только что образованных клеточек и уже «подросших» клеток, готовых начать выполнять основную работу.Функциональный слой — название говорит само за себя, выполняет защитную функцию, покрывая шейку со стороны влагалища многослойным плоским эпителием и цилиндрическим в канале шейки матки.Нарушение процесса образования клеток или их перехода из одного слоя в другой — носит название дисплазии. По глубине поражения слоев принято выделять 3 степени дисплазии. В международной классификации эта патология получила название по первым буквам Цервикальная Интраэпителиальная Неоплазия — ЦИН, или по латински — CIN.

  • Первая — до 1/3 слоев — легкая (СIN I),
  • вторая -2/3 — средняя (CIN II),
  • третья —  тяжелая,вплоть до базального слоя (CIN III).

Поражение базального слоя, но без поражения подлежащих тканей называют нулевой стадией рака шейки матки или «рак на месте». Понятно, что такое разделение на тяжелую дисплазию и начальную стадию рака возможно только после исследования кусочка тканей под большим увеличением( гистологическое исследование или биопсия).

Клинически дисплазия никак не проявляется и, чаще всего, диагностируется при обращении пациентки к гинекологу по другому поводу или на профилактическом осмотре. Иногда, при осмотре — все хорошо, а в мазке на атипичные клетки выявляется дисплазия. При присоединении вторичных инфекций, возможно развитие кольпита(вагинита — воспаления влагалища) или цервицита (воспаление шейки матки). Тогда клиника проявляется различными, необычными для пациентки, выделениями, жжением,зудом, дискомфортом во влагалище, могут появляться выделения окрашенные кровью, особенно после половых контактов.

Диагноз ставится на основании осмотра, данных мазка на атипичные клетки, кольпоскопии и биопсии, если необходимо.

При выявлении дисплазии первой (легкой) степени проводится дополнительное обследование на половые инфекции, при их выявлении — соответствующее лечение и контроль мазка на атипичные клетки через месяц после окончания лечения. Как правило, этого бывает достаточно для лечения.Контроль мазка повторяют через 3-6 месяцев.

При выявлении более тяжелой степени дисплазии — алгоритм действий тот же, только при сохранении второй степени, после лечения выявленных инфекций, показано оперативное лечение (конизация шейки матки — иссечение патологических тканей). Методы проведения  операции описаны в статье «Эрозия шейки матки».  Если пациентка пролечена по поводу инфекции, ей проведена конизация — рецидивы крайне редки.

Тяжелая степень дисплазии лечится гинекологами- онкологами, так как грань между дисплазией IIIcт. и раком в нулевой стадии весьма условна. Лечение проводится в комплексе : противовоспалительное и хирургическое. Здесь объем операции может быть шире, чем при второй степени. Онкогинекологи иногда проводят удаление шейки матки(ампутацию), если процесс распространяется высоко. Всегда производится выскабливание слизистой цервикального канала для более точной диагностики.

Теперь коснемся вопроса профилактики.Как предупредить развитие дисплазии? Конечно, это обязательное посещение гинеколога профилактически 2 раза в год. Установлена зависимость дисплазии от курения, даже пассивного (курит половой партнер). Значит, отказ от курения тоже профилактика дисплазии. Ранее начало половой жизни, ранние и многочисленные роды, смена партнеров — повышают риск развития дисплазии. Наличие инфицирования ВПЧ или ВИЧ — наблюдение должно быть пристальным, не реже раза в 3-4 месяца. Плохое питание, недостаток витаминов группы А,С,В , различные гормональные нарушения — тоже причины для развития данной патологии.Поэтому, занимайтесь собой, любите себя.Своевременно обследуйтесь.

На сегодня все.

Желаю вам здоровья и удачи!

Ваша Марина Кононенко.